할례받지 않은 할례 vs 할례받지 않은 것 : 성적 즐거움에 대한 찬반 양론

인도 비뇨기과 저널에 발표 된 기사에 따르면 할례는 남성들 사이에서 가장 일반적으로 수행되는 선택적 수술 절차입니다 [1]. 할례는 음경 끝을 덮는 피부 인 포피의 외과 적 제거를 말하며 매우 논란의 여지가있는 절차입니다. 미국과 중동 및 아프리카의 여러 지역에서는 흔하지 만 유럽 국가에서는 흔하지 않습니다.



오늘날 건강상의 이유로 할례를 사용하는 것에 대한 논쟁은 계속되고 있습니다. 2012 년에, 과학적 증거를 검토 한 후, 미국 소아과 학회 (AAP)는 신생아의 할례와 함께 제공되는 건강상의 이점이 관련 위험보다 중요하지만 이러한 이점이 권장하기에 충분하지 않다는 정책 진술을 발표했습니다. 모든 신생아 남성이 할례를 받음 [2]. AAP는 결정을 내릴 때 그들의 문화적, 윤리적, 종교적 신념을 고려할 수있는 부모에게 최종 결정을 내려야한다고 지적했다. 그러나 할례를 고려하는 신생아 포경 수술과 성인 남성은이 선택 절차의 장단점을 모두 살펴 보는 것이 중요합니다.



할례의 역사

비록 할례의 기원이 기원전 2300 년 이전 인 상형 문자와 함께 수천 년 전으로 거슬러 올라가고 있지만 할례의 정확한 기원은 알려져 있지 않습니다. 이 관행은 또한 아프리카 대륙의 여러 인종 그룹들 사이에 고대의 뿌리가 있으며, 오늘날 소년들이 성인 또는 전사 지위로 전환함에 따라 성인식이 계속되고 있습니다.3]. 태평양 섬 주민들과 호주 원주민들이 할례 식으로 할례를 받았으며,이 지역 사람들의 상당 부분이 오늘날에도 계속 연습하고 있습니다. [4].



성서에는 또한 계약 아브람의 일부인, 그리고 궁극적으로 유대인들이 하느님과 함께 들어간 것으로 기록되어 있습니다. 일반적으로 의식 할례를하는 다른 사람들은 소년 시절이나 사춘기 전까지 남자를 할례를받지 않았으며, 유대인의 법은 건강한 소년들이 8 일째에 할례를 받도록 요구함으로써 두드러진다 [5].

1800 년대 중반, 미국과 일부 유럽 국가의 할례 율은 어린이와 성인의 자위 행위를 치료하는 것으로 여겨졌 기 때문에 더욱 널리 퍼졌습니다. 자위 행위는 특히 빅토리아 시대에 두려웠으며, 히스테리, 서투른, 간질 및 기타 의학적 문제를 유발할 수있는 일종의 자기 학대로 여겨졌습니다.6].

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할례에 대한 최근 태도

오늘날 할례는 더 이상 대부분의 문화에서 자위 행위를 치료하는 방법으로 간주되지 않습니다. 세계적인 남성 할례 비율은 37-39 % 사이 일 것으로 추정됩니다7]. 무슬림과 유대인들 사이에서 할례 율은 꾸준히 유지되었습니다. 그러나 미국 할례 율을 보면 할례 비율이 1960 년대 83 %에서 2010 년 77 %로 감소한 것으로 나타났습니다.8]. 미국 내에서 할례 율이 떨어지고 있지만 남성 할례가 HIV와 STI의 확산을 막는 데 도움이된다는 사실이 밝혀졌습니다 (STI의 증상에 대해 배우십시오)는 전 세계 HIV 예방 프로그램의 일부로 만들었습니다. 필수적인 의학적 치료법으로 여겨지지는 않지만 오늘날에는 HIV, STI 및 생식기 암의 위험을 줄이는 능력과 관련이 있습니다.

할례의 위험

모든 의료 절차에는 합병증의 위험이 있으며, 할례를 고려하는 부모 나 성인 남성은 절차를 거치기로 결정하기 전에 잠재적 위험을 고려해야합니다. 잠재적 위험은 다음과 같습니다.

  • 출혈 – 할례와 관련된 가장 흔한 합병증은 출혈입니다. 일반적으로 대부분의 신생아 할례 중에 몇 방울의 혈액 만 손실됩니다. 그것을 초과하는 출혈은 합병증으로 간주됩니다. 발생하는 출혈은 대개 매우 온화하며 현장에 대한 직접적인 압력으로 제어됩니다. 드문 경우이지만, 출혈에 대한 더 심각한보고는 기저 출혈 장애의 영향을받는 더 나이 많은 소년들에게 발생했습니다.9].
  • 감염 – 무균 상태에서 할례를 할 때 감염이 매우 드물지만 감염은 항상 모든 유형의 수술 절차에서 위험합니다. 감염이 발생하면 즉각적인 치료가 필수적입니다. 할례와 함께 발생할 수있는 다른 초기 합병증과 마찬가지로 수술 부위 감염은 대개 매우 작고 치료하기 쉽습니다.10]. Plastibell 포경 수술 기법을 사용할 때 감염이 더 흔하게 발견되었지만, 대부분의 감염은 구강 항생제 요법과 국소 치료의 조합에 반응하지만 [11] [12].
  • 피부 상실 – 할례에 어떤 기술을 사용하든 여분의 피부를 잃을 위험이 적습니다. 과도한 피부가 실수로 클램프에 들어가 포피를 제거하여 절단 할 수 있습니다. 손으로 할례를 할 때 제거 할 피부의 양을 결정하면 과도한 피부가 손실 될 수 있습니다. 이러한 부상은 대개 국소 상처 치료로 치료가 필요하며 추가 치유 시간이 발생할 수 있습니다.13].
  • 포피의 불충분 한 제거 – 포피는 일반적으로 제거되어 음경의 귀두가 완전히 노출됩니다. 그러나 불충분 한 양의 피부를 제거하면 외모를 감당할 수없고 앞으로 수정해야 할 수도 있습니다. 포피 뒤에 남은 포피가 귀두를 미끄러 져 미끄러 져서 포경으로 알려진 것을 만들면 더욱 큰 문제입니다.14].
  • Metzitzah b'peh로 감염 및 헤르페스 위험 증가 – 의식적 유태인 포경 술사들이 입을 사용하여 할례 상처에서 피를 빨아 들일 때, Metzitzah b'peh로 알려진 관행, 공중 보건 전문가들은 감염의 위험과 아기가 단순 포진 바이러스에 감염 될 위험이 있음을 발견했습니다 훨씬 높이. 성인에게 바이러스 증상이 없더라도 아기는 너무 어려서이 바이러스와 싸울 수 없습니다. 유아에 대한 Metzitzah b'peh의 실천을 금지하는 기관에는 미국 소아과 학회, 소아 감염증 협회 및 미국 감염증 협회 [15].
  • 고기 염의 높은 위험 – 고기 염은 성기의 염증을 말하며 대부분의 경우 비교적 치료하기 쉽습니다. 몇몇 연구에 따르면, 할례는 살균 환경에서 할례를 보장하는 것이이 위험을 크게 낮추지 만 육류 염 발병의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.16] [17].
  • 고통 – 연구 결과에 따르면 영아의 할례에 수반되는 통증으로 인해 영아의 행동에 변화가 생길 수 있으며, 리도카인과 음경 신경 차단이 종종 아기의이 고통을 통제하는 데 사용됩니다. 그러나 의료 환경에서 시행되지 않은 할례는 진통제를 사용하여 통증을 줄이기 위해 수행되지 않으며, 이는 유아에게 장기 및 단기 영향을 미칠 수 있습니다.18] [19]. 나중에 인생에서 할례를 받기로 결정한 남성들에게도 고통이 중요합니다. 전신 마취는 일반적으로 성인 할례에 사용되지만 남성은 시술 후에도 경증 또는 중등도의 통증을보고합니다.20].

할례의 건강상의 이점

할례에는 몇 가지 잠재적 인 위험과 합병증이 있지만, 여러 연구에 따르면 할례에 대한 건강상의 이점도 있지만 모든 개인은 위험과 이익을 비교해야합니다. 할례의 건강상의 이점 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 요로 감염 위험 감소 – 요로 감염은 매우 흔합니다 (성관계 후 그 불타는 느낌의 근원을 발견하다), 남성 중 요로 감염은 종종 생후 첫 해에 발생합니다. 실제로, 이러한 감염은 어린 아이의 신장이 여전히 자라는 동안 신장 문제를 일으킬 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 할례는 유아기 동안뿐만 아니라 남성의 생애 동안 요로 감염의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.21].
  • HIV 감염으로부터 남성을 보호합니다 – 아프리카에서 수행 된 여러 가지 다른 실험에서 할례는 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)를 획득하는 위험을 51-60 %까지 감소시키는 것으로 나타 났으며, 미국과 아프리카에서 행해진 관찰 연구는 할례가 HIV 감염의 위험을 낮추기 위해. 그러나 할례가 다른 남자와 성관계를 가진 남자들 사이에서 HIV의 획득을 감소시키는 지 여부는 아직 확실하지 않습니다.22].
  • 다른 성병 감염 위험 감소 – 남성 할례는 또한 이성애 섹스에 대한 다른 성병 (STI)의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 어떤 시험에서는 할례로 생식기 포진이 수축 될 위험이 34 %까지 감소하고 고위험 인간 유두종 바이러스 (HR-HPR)에 감염 될 위험이 최대 35 %까지 감소하는 것으로 나타났습니다.23]. 남성용 STI 계약의 위험을 줄일뿐만 아니라 여성 파트너를위한 STI의 위험도 줄입니다. 여성 파트너의 경우 세균성 질염이 수축 될 위험이 있습니다 (BV에 대해 읽으십시오)는 남성이 할례를 받았을 때 40 % 감소하고 트리코모나스 수축의 위험이 48 % 감소합니다.24].
  • 음경 암 예방 – 대부분의 음경 암 환자는 할례를받지 않은 남성들 사이에 있기 때문에 과학적 증거는 할례가 이러한 유형의 암으로부터 보호 할 수 있다는 생각을지지합니다.25]. 고위험 유형의 HPV, 포경 및 발라 염과 같은 음경 암의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 여러 가지 상황이 할례받지 않은 남성에게 더 흔합니다. 에 출판 된 하나의 초록 비뇨기과의 발전 음경 암의 위험을 줄이기 위해 특히 포경 수술을 권장합니다. [26] [27].
  • 여성의 자궁 경부암 위험 감소 – 할례를받은 남성의 여성 파트너를 대상으로 한 일부 관찰 연구에 따르면이 여성들은 자궁 경부암 위험이 낮습니다.28]. 전문가들은 남성 할례가 여성 파트너의 HPV 감염 위험을 줄여 자궁 경부암 위험을 낮출 수 있다고 생각합니다. 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 한 관측 연구는 여러 가지 자궁 경부암 연구에서 얻은 데이터를 조사한 결과 남성이 여러 성 파트너의 병력이 있었을 때 할례가 여성 파트너의 자궁 경부암 위험을 낮춘다는 것을 발견했습니다.29].
  • 위생 개선 – 할례를받지 않은 남성은 전체 생식기 부위를 씻기 위해 포피를 수축시켜야하기 때문에 개인 위생이 더 복잡 할 수 있으므로 할례는 남성의 생식기 위생을 크게 향상시킵니다.30]. 생식기를 더 잘 정화하는 능력은 특히 덥고 습한 기후에서 피부 자극과 염증 상태를 줄이는 데 도움이되었으며 한 연구에 따르면 효모 감염 (다른 효모 감염 원인을 배우십시오) 포경 수술을받은 남성의 음경이 60 % 더 낮음 [31].

할례와 남성의 성적인 즐거움

할례의 일부 반대자들은 남성 할례가 성기능 장애를 유발하고 남성의 성적 즐거움을 감소시킬 수 있다는 일화보고를 인용했습니다. 그러나 여러 시도와 연구에서이 아이디어를 반증했습니다. 성적인 감각을 담당하는 감각 수용체가 포피에 있는지 여부를 조사하기위한 연구가 수행되었으며, 이러한 연구는 이러한 감각 수용체가 실제로 포피가 아닌 음경의 귀두에서 발견된다는 것을 발견했습니다. 이것은 포피를 제거한다고해서 남성의 성적인 즐거움이 줄어들지 않는다는 것을 의미합니다.32]. 실제로, 포피를 제거하여 귀두를 노출시키는 것은 남성들에게 성적인 즐거움을 가져다 줄 것입니다. 한 시험에서 할례를받은 남성들은 할례 후에 성기가 더 민감하고 오르가즘에 더 쉽게 도달 할 수 있다는 것을 발견했습니다.33].

할례가 성기능에 영향을 미치는지 여부를 판단하기 위해 전문가들이 여러 체계적인 검토를 수행했습니다. 이 리뷰는 할례를 받거나 할례를받지 않은 남성의 성적 욕구, 조루, 발기 부전 및 오르가슴 난이도를 살펴 보았습니다. 결과는 둘 사이에 거의 차이가 없었으며, 할례는 남성의 성기능에 거의 영향을 미치지 않으며 남성의 성기능 장애를 일으킬 가능성이 없음을 시사합니다.34].

할례와 여성의 성적인 즐거움

남성 할례는 여성의 성적 즐거움에 영향을 미칩니 까? 남성 할례가 여성의 성적 만족도에 미치는 영향을 조사하기 위해 여러 가지 시험과 연구가 수행되었습니다. 한 시험에서, 단지 2.9 %의 여성 만이 할례받지 않은 파트너에 대한 성적 만족도가 낮았다 고보고 한 반면, 39.8 %의 여성은 파트너가 할례를받은 후에 더 큰 성적 만족을 누렸다 고 응답했습니다. 여성의 약 57 %가 성적 만족도에 전혀 변화가 없었으며, 연구자들은 남성 할례가 여성의 성적 만족도에 거의 부정적인 영향을 미치지 않는다고 결론 내렸다.35] [36].

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할례 절차 전후에 성적 만족을 보인 또 다른 연구에서, 여성의 63 %는 파트너가 할례를받은 후에 더 큰 성적 즐거움을 누렸다 고 말했고, 여성의 94 %는 다른 사람들에게이 절차를 추천 할 것이라고 말했다. 할례를받은 후에도 파트너의 성기의 외관과 청결에 만족하는 여성들도있었습니다.37].

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할례 FAQ

FAQ # 1 – 할례받지 않은 남성이 성병에 걸리기 쉬운 경우, 성관계를 피해야합니까?

여러 연구에 따르면 여성들은 자신의 성적 쾌락, 남성 위생 개선, 할례를받을 때 남성이 성병에 걸릴 위험이 낮다는 지식을 포함하여 다양한 이유로 남성을 성 파트너로 선호하는 것으로 나타났습니다.38] [39] [40]. 남성이 할례를받지 않은 경우 남성이 STI를 옮길 가능성이 더 높으며, 할례를받은 남성의 경우 STI를 수축 및 운반 할 위험이 감소 된 것으로 밝혀졌습니다.22].

이것은 할례받지 않은 사람과의 성관계를 피해야한다는 것을 의미합니까? 반드시 그런 것은 아닙니다. 남성 라텍스 콘돔의 일관된 사용은 여전히 ​​HIV와 STI의 전염을 막는 가장 좋은 방법 중 하나로 간주되며 HIV와 STI를 예방하기위한 콘돔의 효과는 많은 연구에서 밝혀졌습니다.41].

콘돔 사용법을 배우십시오.

FAQ # 2 – 할례를 받도록해야합니까?

전 세계 여러 곳에서 여성은 성인 남성이 할례를 받는지 여부에 큰 영향을 미칩니다.38]. HPV 바이러스, 세균성 질염 및 기타 여성을위한 기타 성병에 걸릴 위험을 줄이므로 고려해야 할 사항입니다.24]. 남녀 모두에게 혜택을 줄 수 있지만 이것은 매우 개인적인 결정입니다. 배우자에게 할례를 요청하는 대신 자신의 결정을 내릴 수 있도록 장단점을 제시해보십시오.

할례를 받도록 요청하는 것은 당신이 가까이 있기 전에 있는지 묻는 것만 큼 어색 할 수 있습니다. 이 어색한 질문은 피하십시오.

FAQ # 3 – 할례받지 않은 음경은 어떻게 관리해야합니까?

소년이 나이가 들어감에 따라 결국 포피를 접을 수 있으며, 일단 포피를 접을 수있게되면 배뇨 도중 소변이 나오는 곳의 페니스가 열리는 것을 볼 수 있도록 충분히 뒤로 젖히는 것이 중요합니다. 배뇨 동안 포피를 수축 시키면 포피 아래에 소변이 축적되는 것을 막아 감염을 일으킬 수 있습니다. 포피가 쉽게 들어간 후에는 부드럽게 뒤로 당기고 그 아래 부분을 깨끗하게해야합니다. 포피 아래의 클렌징은 감염 예방에 필요한 일상적인 위생의 중요한 부분입니다. 포피는 항상 음경 머리 위로 원래 위치로 돌아가서 음경 머리를 압박하지 않도록하여 통증과 부종을 유발해야합니다.42] [43].

FAQ # 4 – 지금 할례를 받아야한다는 의학적 문제가 있습니까?

남성이 신생아로 할례를받지 않은 경우, 나이가 많은 어린이나 성인 남성에게 할례가 필요할 수 있습니다. 수컷이 음경 끝에서 포피를 뒤로 끌어 당길 수없는 경우, 포경으로 알려진 상태는 통증이나 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것은이 문제를 없애기 위해 할례를해야한다는 신호일 수 있습니다. 포피가 너무 빡빡해서 소변이 모아서 배뇨 중에 팽팽 해집니다. 포획 된 음경으로 알려진 상태라면 정상적인 배뇨를 허용하기 위해 할례가 필요할 수 있습니다.44].

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